Боль в суставах

Причины боли в суставах

Иногда боль возникает не в одном, или в двух (колени, кисти), а сразу в нескольких суставах. Чаще боль в суставах появляется в пожилом возрасте, но иногда сопровождает заболевания, возникающие у молодых людей и даже у детей. Боль может возникать только по ночам или беспокоить постоянно, быть ноющей или очень сильной — в любом случае боль в суставах доставляет человеку много неприятностей. Боль в суставах может возникнуть при воспалительных заболеваниях в суставах (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав, при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Именно поэтому, если у вас болят суставы, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему они болят и только потом начинать лечение.

Боль в суставах — как проявление общей интоксикации организма

При различных острых заболеваниях (например, при гриппе, ангине), а также при хронических (хронический тонзиллит, холецистит и др.) могут периодически возникать летучие боли то в одном, то в другом суставе. Это является одним из проявлений общей интоксикации (отравления) организма. Такие боли обычно уменьшаются или проходят при успешном лечении основного заболевания.

Артрит

При воспалении сустава (артрите) появляются боли, усиливающиеся при длительной неподвижности сустава. Они усиливаются поздно ночью и под утро и заставляют больного двигаться, чтобы облегчить боль. Это так называемые «воспалительные» боли, их появление связано с накоплением в полости сустава продуктов воспаления, раздражающих нервные окончания. Лечение суставных болей при артрите направлено на снятие воспалительных явлений в суставе (антибиотики, глюкокортикоидные гормоны и т.д.) и укрепление защитных сил организма. После снятия воспаления, уменьшаются и боли. Для снятия сильной боли применяют различные обезболивающие и снимающие отек тканей лекарственные препараты, в том числе средства для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры.

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).

Ревматоидный полиартрит

Причина развития ревматоидного полиартрита полностью не изучена. Наиболее характерно постепенное, медленное развитие болезни. Припухлость, скованность и умеренно выраженные боли сначала поражают мелкие суставы кисти и стопы, затем в процесс вовлекаются и более крупные суставы (коленные, плечевые, тазобедренные). Суставы изменяют свою форму, мышцы, расположенные вокруг них усыхают (атрофируются). Ноющие боли становятся постоянными и очень беспокоят больных.

Боль и отек уменьшаются после приема неспецифических противовоспалительных препаратов — НПВП, в том числе и средства для наружного применения. Если НПВП не приносят облегчения, а также при налипчии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны.

При сильных болях на сустав накладывают шину, фиксируя конечность в удобном для больного положении. Боль облегчается также теплом.

Артроз

При дистрофических нарушениях в суставе (артрозе), которые могут возникать после травмы сустава или в пожилом возрасте в результате обменных нарушений, интенсивность боли в суставе обычно небольшая, она увеличивается при нагрузке, особенно к концу дня, и исчезает ночью или в состоянии покоя. Это «механический» тип боли, он возникает при механическом раздражении оболочки суставов солями, образовавшимися в процессе нарушения обмена. Для снятия боли при артрозах пораженному суставу периодически нужно давать отдых. Болеутоляющим средством является также тепло на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи). Применяются также болеутоляющие лекарственные средства (парацетамол, диклофенак). Эффективным является местные аппликации препарата, например, Вольтарен Эмульгель. Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающих нагрузку на суставные поверхности также способствуют снятию болей.

Функциональные суставные боли

При стрессах и нервных нагрузках могут возникать функциональные суставные боли. Они имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна. Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут пройти от применения успокаивающих средств или при смене условий труда и быта. Функциональные боли возникают за счет преходящих нарушений кровоснабжения суставов (спазм кровеносных сосудов в результате нервного напряжения).

Важно иметь ввиду, чтоболь в суставах — это не всегда признак заболевания именно сустава, часто это признак системного заболевания (поражение суставов является только одним из проявлений заболевания). Для того что бы разобраться что является причиной боли в суставе и назначить правильное лечение в каждом конкретном случае необходима консультация квалифицированного специалиста.